Neurochirurgia

Dott. Matteo Giannini

Neurochirurgia

La Neurochirurgia (Neurologia Chirurgica) è una specialità della Chirurgia dedicata al trattamento di malattie e condizioni morbose del sistema nervoso centrale e periferico, nonché della colonna vertebrale e del suo contenuto. Pertanto ogni procedura chirurgica che interessi il sistema nervoso e i suoi “involucri” (cranio, colonna vertebrale, meningi) è praticata dal Neurochirurgo.

La visita neurochirurgica consente di acquisire informazioni e predisporre trattamenti specifici per il paziente candidato a interventi chirurgici che interessano il sistema nervoso centrale e periferico o la colonna vertebrale, con particolare attenzione alla compressione dei nervi spinali per ernie discali lombari e cervicali, stenosi congenite e acquisite del canale spinale, instabilità del rachide degenerativa o post traumatica, tumori vertebro midollari e sindromi malformative, sindromi da intrappolamento e tumori dei nervi periferici, neurinomi.

La stabilizzazione delle vertebre è uno degli interventi più frequenti che afferiscono alla neurochirurgia spinale.

Patologie neurochirurgiche

La visita è utile anche nel caso della predisposizione dell’intervento per la terapia dei tumori cerebrali primitivi e di quelli causati da metastasi, malformazioni congenite del sistema nervoso centrale, quali tra le altre la sindrome di Chiari, la siringomielia, le alterazioni del circolo liquorale (idrocefalo). Va comunque ricordato che la colonna vertebrale è anche un campo di competenza ortopedica e che attualmente il trattamento delle patologie vertebrali è affidato ad entrambe.

Le patologie neurochirurgiche possono essere inquadrate come segue:

  • Patologie cerebro-vascolari: emorragie ed ematomi cerebrali spontanei o provocati dalla rottura di aneurismi o angiomi intracranici.
  • Tumori cerebrali e del midollo spinale e dei loro involucri, tumori del cranio (della volta e della base) e cranio-facciali, tumori vertebrali, tumori delle meningi craniche e spinali (meningiomi), tumori delle guaine dei nervi cranici e dei nervi spinali (neurinomi), tumori ipotalamo-ipofisari (adenomi, craniofaringiomi), tumori primitivi (astrocitomi, gliomi) del sistema nervoso centrale, tumori metastatici provenienti da altri organi.
  • Traumi cranici e vertebrali o patologia degenerativa della colonna vertebrale, ernie discali (cervicali, toraciche e lombari), mielopatia spondiloartrosica cervicale, stenosi del canale vertebrale (cervicale e lombare), spondilolistesi (degenerativa e malformativa-displastica).
  • Patologia del sistema nervoso periferico: intrappolamento di nervi (tunnel carpale, ulnare al gomito, etc), neoplasie (neuromi, etc), traumatica.
  • Nneurochirurgia funzionale e stereotassica (m. di Parkinson, distonie, biopsie).
  • Terapia chirurgica del dolore (nevralgia del trigemino, altre algie facciali, etc).

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